姓　　名

性別

年 齡

戶籍性質(zhì)

農(nóng)業(yè)口    非農(nóng)業(yè)口　  居民戶口

聯(lián)系電話

住宅電話

手機號碼

登記證編號

家庭住址

基本信息變更

變更日期

變更項目

變更內(nèi)容

就業(yè)登記

就業(yè)類型

單位就業(yè)口              自主就業(yè)口

自主就業(yè)口 ：靈活就業(yè)口   個體經(jīng)營口   其他口）

就業(yè)單位名稱

簽訂勞動合同

是口  否口

參加社會保險

是口  否口

合同履行期限

年     月    -       年      月

自主就業(yè)類型

個體經(jīng)營口 靈活就業(yè)口 其他口就業(yè)時間

就業(yè)時間

失業(yè)登記

登記失業(yè)時間

享受失業(yè)保險待遇

是口  否口

失業(yè)類型

無就業(yè)經(jīng)歷口     就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)口       其他口

失業(yè)前單位名稱

技能特長

培訓(xùn)需求

就業(yè)意向

薪酬要求

擬接受公共就業(yè)人才服務(wù)內(nèi)容

職業(yè)介紹口  職業(yè)指導(dǎo)口  創(chuàng)業(yè)服務(wù)口   職業(yè)培訓(xùn)口

其他服務(wù)口：檔案托管口  勞動（人才） 事務(wù)代理口    其他口

提供材料目錄

勞動合同□  解除勞動關(guān)系證明□      畢業(yè)證書（明）□      參保繳費證明□

工商營業(yè)執(zhí)照（組織起來就業(yè)證書）□  失地（林）證明□      靈活就業(yè)證明□   

其他證明□：                                                           

申請人簽名

 以上資料由本人填寫，情況真實，并自愿接受公共就業(yè)人才服務(wù)機構(gòu)提供的就業(yè)服務(wù)。

 簽  名：                               年     月    日

以下由公共就業(yè)人才服務(wù)機構(gòu)填寫

登記失業(yè)類型

1口     2口       3 口        4口        5口        6口

7口：   ①進城務(wù)工人員（含非本省戶籍人員）口         ②其他口

享受失業(yè)保險待遇期限

自        年   月起至       年   月止

初審意見：

（簽名）：

        年     月    日

（蓋章）

審核意見：

（簽名）：

        年     月    日

（蓋章）

審批意見：

（簽名）：

        年     月    日

（蓋章）