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索引號(hào): 113418005578005156/202105-00012 組配分類(lèi): 政策法規(guī)文件
發(fā)布機(jī)構(gòu): 貴池區(qū)清溪街道辦事處 主題分類(lèi): 民政、扶貧、救災(zāi)
名稱(chēng): 池州市貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民臨時(shí)救助申請(qǐng)審批表 文號(hào): 無(wú)
成文日期: 發(fā)布日期: 2021-05-24
生效日期: 廢止日期:

池州市貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民臨時(shí)救助申請(qǐng)審批表

來(lái)源:貴池區(qū)清溪街道辦事處 發(fā)布時(shí)間:2021-05-24 16:36
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池州市困難群眾臨時(shí)生活救助申請(qǐng)審批表

 

 


 

 

 

池州市困難群眾臨時(shí)生活救助申請(qǐng)審批表

 

池州市貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民臨時(shí)救助

申請(qǐng)審批表

 

 

 

  號(hào):                  

申請(qǐng)人:                  

聯(lián)系電話:                

家庭類(lèi)別:                

戶籍(居?。┑兀?u>        區(qū)     鎮(zhèn)(街道)

申請(qǐng)時(shí)間:                 

 

 

 

 

貴池區(qū)民政局監(jiān)制

 

 

 

池州市貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民臨時(shí)救助申請(qǐng)表

 

戶主

姓名

性別

身份證號(hào)碼

戶口

性質(zhì)

家庭
類(lèi)型

□低保家庭 □特困人員 □重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象家庭  □扶貧對(duì)象□遭受突發(fā)事件的家庭   □其他困難家庭

聯(lián)系電話

戶籍

地址

家庭年人均收入(元)

現(xiàn)家庭
住址

年度獲救助情況

家庭成員基本情況

姓名

性別

戶口

性質(zhì)

與戶主關(guān)系

身份證號(hào)碼

工作單位

年收入

備注

 

 

 

 

 

 

 

 

近親屬
情況

是否有臨時(shí)救助經(jīng)辦人員

有□  無(wú)□

姓名:     與申請(qǐng)人關(guān)系:

是否有村(居)委員會(huì)干部

有□  無(wú)□

姓名:     與申請(qǐng)人關(guān)系:

申請(qǐng)救助原因

 

 

 

 

 

申請(qǐng)人簽字:                    

  

 

池州市貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民臨時(shí)救助入戶調(diào)查表

 

戶主 姓名

性別

身份證號(hào)碼

戶口 性質(zhì)

家庭
類(lèi)型

□低保家庭 □特困人員 □重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象家庭  □扶貧對(duì)象 □遭受突發(fā)事件的家庭 □其他困難類(lèi)型家庭

聯(lián)系電話

戶籍地址

家庭年人均收入(元)

現(xiàn)家庭
住址

年度獲救助

情況

家庭成員基本情況

姓名

性別

戶口性質(zhì)

與戶主關(guān)系

身份證號(hào)碼

工作單位

年收入

備注

家庭經(jīng)濟(jì)狀況

 

 

 

 

 

突發(fā)事件情況及經(jīng)濟(jì)損失

 

調(diào)查認(rèn)定情況

 

被調(diào)查人簽名:                    調(diào)查人簽名:                調(diào)查日期:           

 

 

池州市貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民臨時(shí)救助審核審批表

 

鎮(zhèn)(街道)審核意見(jiàn)

經(jīng)審核           家庭,戶籍人口為     人,調(diào)查核實(shí)后認(rèn)定家庭月收

     元,人均月收入     元。因                        導(dǎo)致個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)(受損)         元,建議救助         元。

 

 

 

單位(蓋章)

                                     

 

 

經(jīng)辦人簽字:               負(fù)責(zé)人簽字:             

 

 

                                  

審批

意見(jiàn)

 

經(jīng)研究批準(zhǔn),給予該戶一次性救助          元。

特此審批。

 

 

單位(蓋章)

 

 

 

經(jīng)辦人:               審核人:               審批人:

 

 

            

 

 

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