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索引號: 113418020032856113/201705-00001 組配分類: 行業(yè)扶貧相關財政資金和縣域結對幫扶財政支援資金使用情況
發(fā)布機構: 貴池區(qū)江口街道辦事處 主題分類: 其他
名稱: 貧困人口健康優(yōu)惠政策解析 文號:
成文日期: 發(fā)布日期: 2017-05-21
生效日期: 2017-05-21 廢止日期: 2029-12-31

貧困人口健康優(yōu)惠政策解析

作者:江口街道 來源:江口街道 發(fā)布時間:2017-05-21 19:41
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貧困人口優(yōu)惠政策:“三保障一兜底一補充”具體為兩免兩降四提高一補充。

兩免:1)貧困人口參保個人費用由財政全額代繳;

2)實行縣域內先診療后付費,并取消住院預付金

兩降:1)降低新型農村合作醫(yī)療補償門檻,貧困人口縣域

內普通門診不設補償起付線,在鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和縣、市、省級

醫(yī)療機構住院補償起付線分別降至100元、300元、500元、

1000元(原來分別為150580、1300、2500左右);

2)降低大病保險起付線,由1.6萬元降至0.5萬元。

四提高:1)提高基本醫(yī)保補償比例,縣域內普通門診醫(yī)藥費用限額內實際補償比提高至70%(原來57%左右),常見慢性病門診按病種付費補償比提高至75%(原來60%左右),特殊慢性病門診參照住院治療的補償標準給予保障;在鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和縣、市、省級醫(yī)療機構住院保底補償比分別提高到80%、70%、65%60%,其中患特殊慢性病住院治療的再提高5個百分點,患重大疾病在定點醫(yī)療機構治療補償比提高至70%。

2)提高重大疾病及慢性病保障水平,重大疾病報銷病種由12組增加到40組以上,慢性病病種30組以上。

3)提高大病保險分段補償比例,由50%-80%提高至60%-90%。

4)提高醫(yī)療救助水平,貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍,醫(yī)療救助水平按年度住院合規(guī)醫(yī)藥總費用(含特殊慢性病門診)的10%給予救助;搭建政府救助資源、社會組織救助項目與農村貧困人口救治需求對接的信息平臺,引導支持慈善組織、企事業(yè)單位和愛心人士等為患大病的貧困人口提供慈善救助。

一兜底:在提高基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障水平基礎上,設定貧困人口醫(yī)療費用“351”兜底保障線,即貧困人口在縣域內、市級、省級醫(yī)療機構就診,在前三重保障后,個人年度自付費用分別不超過0.3、0.51萬元,剩余合規(guī)醫(yī)療藥費用實行政府兜底保障。

一補充:貧困人口慢性病患者1個年度內門診醫(yī)藥費用,經“三保障一兜底”綜合醫(yī)保補償后,剩余合規(guī)費用由補充醫(yī)保再報銷80%(以下簡稱“180”補充醫(yī)保)。剩余合規(guī)費用包括常見慢性病門診限額內經基本醫(yī)保(新農合)報銷后的自付部分、超出限額外個人自付的合規(guī)醫(yī)藥費用,以及特殊慢性病比照住院報銷后自付合規(guī)醫(yī)藥費用。

 

 


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