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各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，池州高新區(qū)、杏花村文化旅游區(qū)管委會，區(qū)政府各部門、各直屬機構(gòu)：

經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)將《貴池區(qū)2026年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳工作實施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

貴池區(qū)人民政府辦公室  

2025年10月23日    

（此件公開發(fā)布）

貴池區(qū)2026年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費

征繳工作實施方案

為切實做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費籌資工作，提高城鄉(xiāng)居民參保水平，根據(jù)省醫(yī)療保障局、省財政廳、省稅務(wù)局《關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2025〕17號）要求，現(xiàn)結(jié)合我區(qū)實際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想與工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。以保障和改善民生為出發(fā)點，堅持“全覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)”的方針，按照“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、鎮(zhèn)街組織、村居代辦、稅務(wù)征收、多元繳費”的原則，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工，優(yōu)化繳費服務(wù)，加大宣傳力度，確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作有序、高效、規(guī)范開展，切實維護廣大人民群眾的醫(yī)療保障權(quán)益。

（二）工作目標(biāo)。確保在規(guī)定時間內(nèi)，全面完成我區(qū)2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費目標(biāo)任務(wù)，實現(xiàn)符合參保條件的城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保、應(yīng)繳盡繳，持續(xù)鞏固擴大參保覆蓋面，提升醫(yī)療保障水平。

二、參保范圍與籌資標(biāo)準(zhǔn)

（一）參保范圍。具有本區(qū)戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民；在本區(qū)長期居住且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的非本區(qū)戶籍人員；本區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、中小學(xué)校的在冊學(xué)生、托幼機構(gòu)在園幼兒（含非本區(qū)戶籍）；以及國家、省、市規(guī)定的其他人員。

（二）籌資標(biāo)準(zhǔn)。2026年居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人400元，各級財政補助標(biāo)準(zhǔn)按照國家、省、市規(guī)定執(zhí)行。對特困人員、低保對象、返貧致貧人口、重度殘疾人、退捕漁民、80周歲及以上老年人口等困難群眾，其個人繳費部分按規(guī)定由政府給予全額或定額資助。具體資助政策和標(biāo)準(zhǔn)為：

1.特困供養(yǎng)人員、“百歲”老人（即1925年12月31日前出生）享受政府全額資助參保，其個人繳費部分由區(qū)財政全額承擔(dān)。

2.低保對象、重點優(yōu)撫對象給予90%定額資助，本年度其個人繳費部分區(qū)財政承擔(dān)360元、個人繳納40元。

3.返貧致貧人口給予80%定額資助，本年度其個人繳費部分區(qū)財政承擔(dān)320元、個人繳納80元。

4.建檔立卡退捕漁民（含升金湖禁捕退捕漁民）、計劃生育特殊困難家庭、重度殘疾人（指殘疾等級為一級、二級）給予60%定額資助，本年度個人繳費部分區(qū)財政承擔(dān)240元、個人繳納160元。

5.80周歲及以上老年人口（即1945年12月31日前出生且戶籍在貴池區(qū)）給予200元定額資助，本年度個人繳費部分區(qū)財政承擔(dān)200元，個人繳納200元。

6.防止返貧監(jiān)測對象給予50%定額資助，區(qū)財政、個人各承擔(dān)200元。

7.池州市區(qū)大中專學(xué)生，屬于特困供養(yǎng)人員（孤兒）、低保對象、返貧致貧人口、重度殘疾人（一級、二級）和防止返貧監(jiān)測對象在貴池參加2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，可享受貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民資助參保同類型同等待遇。

8.對符合政府資助參保多項條件的，以享受其中一項最高標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

9.年度內(nèi)，因動態(tài)退出或救助身份類型變動影響資助標(biāo)準(zhǔn)變化的已參保繳費醫(yī)療救助對象，個人已享受的資助參保補貼不調(diào)整。集中參保期外動態(tài)新增的已參保繳費醫(yī)療救助對象，次年起落實相應(yīng)參保資助政策；未參保繳費的，實行隨參隨繳，落實參保資助政策。經(jīng)反復(fù)動員后，因個人原因未參加基本醫(yī)保的醫(yī)療救助對象，不納入醫(yī)療救助范圍。

（三）繳費期與待遇享受期。集中征繳期為2025年10月20日至12月31日。原則上，在2025年底前完成居民醫(yī)保繳費，其待遇保障周期為2026年1月1日至12月31日；鑒于外出務(wù)工人員春節(jié)集中返鄉(xiāng)的實際，該群體的征繳時間可延長到2026年2月底，在2026年1月1日至2月底前繳費的外出務(wù)工人員，自參保繳費次日起享受待遇。按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2024〕38號）及我省實施意見要求，對連續(xù)參保人員和中斷繳費人員分別實行相應(yīng)的激勵和約束措施。

三、特殊參保政策

1.實行“新生兒”落地參保，出生90天內(nèi)參保繳費的，自出生之日起享受醫(yī)保待遇；超過90天參保繳費的，自參保繳費次日起享受醫(yī)保待遇。

2.當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人及隨遷的由部隊保障的隨軍未就業(yè)配偶，動態(tài)新增的特困人員、低保對象、返貧致貧人口等救助對象，以及刑滿釋放等退出其他制度保障的人員，分別自退役、動態(tài)新增、刑滿釋放之日起3個月內(nèi)接續(xù)參加居民醫(yī)保的，繳費次日即可按規(guī)定享受待遇；超過3個月參加居民醫(yī)保的，設(shè)置3個月待遇享受等待期，等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費用居民醫(yī)保不予報銷。

3.為解決好職工醫(yī)保參保人員中斷繳費后跨制度醫(yī)療保險關(guān)系接續(xù)問題，已連續(xù)6個月(含6個月)以上參加職工基本醫(yī)療保險(不含補繳)因就業(yè)等個人狀態(tài)變化中斷繳費，在居民醫(yī)保集中參保繳費期結(jié)束后可補辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保手續(xù)，3個月內(nèi)接續(xù)參加居民醫(yī)保的，繳費次日即可按規(guī)定享受待遇；超過3個月接續(xù)參加居民醫(yī)保的，設(shè)置3個月待遇享受等待期，等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費用居民醫(yī)保不予報銷。

四、職責(zé)分工

區(qū)稅務(wù)局：牽頭負(fù)責(zé)征繳工作的組織實施。負(fù)責(zé)保費征收、繳費記錄管理、收入對賬、退費受理；會同醫(yī)保部門做好政策宣傳和業(yè)務(wù)培訓(xùn)；優(yōu)化繳費渠道，提供便捷高效的繳費服務(wù)。

區(qū)醫(yī)保局：負(fù)責(zé)參保登記、變更、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等經(jīng)辦管理；做好困難群眾身份標(biāo)識和資助參保信息確認(rèn)；配合稅務(wù)部門做好政策宣傳解釋和繳費引導(dǎo)；負(fù)責(zé)醫(yī)保待遇政策落實和咨詢服務(wù)。

區(qū)財政局：審核并匯總編制基本醫(yī)?；痤A(yù)決算草案，及時落實財政補助資金，確保各類資助參保人員的補助資金、配套資金和征繳工作經(jīng)費及時足額到位，對基本醫(yī)?；鸬氖罩?、管理情況實施監(jiān)督。

區(qū)民政局：負(fù)責(zé)核實核準(zhǔn)城鄉(xiāng)居民中特困供養(yǎng)人員、孤兒、城鄉(xiāng)低保對象、“百歲”老人80周歲及以上老年人口等享受參保資助人員名單及動態(tài)信息，并及時、準(zhǔn)確將相關(guān)人員信息數(shù)據(jù)推送給區(qū)醫(yī)保部門，協(xié)助做好相關(guān)人員的參保動員工作。

區(qū)衛(wèi)生健康委：負(fù)責(zé)核實核準(zhǔn)計劃生育特殊困難家庭的人員身份信息，及時、準(zhǔn)確將相關(guān)人員信息數(shù)據(jù)推送給區(qū)醫(yī)保部門，協(xié)助做好相關(guān)對象的參保動員工作。同時，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配合做好參?；I資相關(guān)工作。

區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局：負(fù)責(zé)認(rèn)定返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象和建檔立卡退捕漁民的身份，并及時、準(zhǔn)確將相關(guān)人員信息數(shù)據(jù)推送給區(qū)醫(yī)保部門，協(xié)助做好相關(guān)對象的參保動員工作。

區(qū)殘聯(lián)：負(fù)責(zé)重度殘疾人（一級、二級）的身份認(rèn)定，并及時、準(zhǔn)確將相關(guān)人員信息數(shù)據(jù)推送給區(qū)醫(yī)保部門，協(xié)助做好相關(guān)對象的參保動員工作。

區(qū)退役軍人事務(wù)局：負(fù)責(zé)核實核準(zhǔn)重點優(yōu)撫對象的身份，及時、準(zhǔn)確將相關(guān)人員信息數(shù)據(jù)推送給區(qū)醫(yī)保部門，協(xié)助做好相關(guān)對象的參保動員工作。

區(qū)教育體育局：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)區(qū)內(nèi)各類學(xué)校、托幼機構(gòu)在校（在園）學(xué)生的參保宣傳和動員工作，協(xié)助完善并提供相關(guān)學(xué)生信息。

區(qū)公安分局：協(xié)助提供全區(qū)戶籍人口和流動人口相關(guān)數(shù)據(jù)信息，支持參保信息比對核實工作。

在池高校：負(fù)責(zé)組織本校學(xué)生參保，做好參保宣傳、費用代收等工作，并及時將學(xué)生參保信息報送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門和稅務(wù)部門。做好大學(xué)生中特困供養(yǎng)人員（孤兒）、低保對象、返貧致貧人口、重度殘疾人（一級、二級）和防止返貧監(jiān)測等困難群體的信息比對工作，并負(fù)責(zé)報送學(xué)生本人簽署的告知書，按照“先繳費，后資助”的原則，由區(qū)財政統(tǒng)一進行參保資助。

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處：承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作的主體責(zé)任，負(fù)責(zé)做好參?；I資的宣傳發(fā)動、參保登記、信息采集、費用代收代繳（部分渠道）、進度督促等工作。指導(dǎo)村組（居）具體落實，確保網(wǎng)格化管理到位，任務(wù)分解到人，適時動態(tài)更新未參保人員信息，做到村不漏組、組不漏戶、戶不漏人。

唐田鎮(zhèn)人民政府：負(fù)責(zé)會同區(qū)水產(chǎn)業(yè)發(fā)展中心做好升金湖禁捕退捕漁民摸底核查、確認(rèn)工作，及時、準(zhǔn)確將相關(guān)人員信息數(shù)據(jù)推送給區(qū)醫(yī)保部門，并協(xié)助做好相關(guān)對象的參保動員工作。

五、工作步驟與時間安排

（一）動員部署階段（2025年10月25日前）。召開全區(qū)征繳工作動員部署會議，印發(fā)實施方案。各鎮(zhèn)（街道）、各相關(guān)部門成立相應(yīng)工作機構(gòu)，制定具體落實措施，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好宣傳發(fā)動等前期準(zhǔn)備工作。

（二）集中征繳階段（2025年10月至2025年12月）。全面開展參保繳費工作。各鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會組織力量深入基層，廣泛宣傳，引導(dǎo)居民通過線上、線下多種渠道繳費。稅務(wù)、醫(yī)保部門加強協(xié)調(diào)，及時處理繳費過程中出現(xiàn)的問題。

（三）掃尾總結(jié)階段（2026年2月28日后）。對未參保繳費人員進行梳理，有針對性地開展宣傳動員。做好參保數(shù)據(jù)核對、匯總、上報工作。全面總結(jié)評估本年度征繳工作，分析存在問題，提出改進建議。

六、繳費方式

為方便居民繳費，提供以下多元化繳費渠道：

（一）線上繳費：可通過“池州醫(yī)療保障”微信公眾號、安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺、皖事通APP、“安徽稅務(wù)社保繳費”微信小程序、支付寶直接參保繳費

（二）線下繳費：村（居）委會代收代繳：部分區(qū)域可委托村（居）委會協(xié)辦人員集中收取，并通過指定渠道統(tǒng)一繳納。

（三）辦稅服務(wù)廳繳費：可前往區(qū)稅務(wù)局辦稅服務(wù)廳辦理繳費。

七、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)（街道）、各相關(guān)部門要充分認(rèn)識居民醫(yī)保征繳工作的重要性，將其作為當(dāng)前一項重點民生工作來抓，主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，層層壓實責(zé)任，確保組織到位、措施到位、落實到位。

（二）強化宣傳引導(dǎo)。綜合利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號、宣傳欄、橫幅、發(fā)放宣傳單、入戶講解等多種形式，廣泛宣傳居民醫(yī)保的政策內(nèi)容、繳費標(biāo)準(zhǔn)、繳費時限、繳費方式和待遇保障，重點講清參保意義和權(quán)利義務(wù)，提高群眾參保繳費的主動性和積極性，營造“人人參保、我要參?！钡牧己梅諊?。

（三）優(yōu)化繳費服務(wù)。稅務(wù)、醫(yī)保部門要密切配合，簡化流程，暢通渠道，及時解決繳費過程中出現(xiàn)的各類問題。加強對鎮(zhèn)（街道）、村（居）經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)。積極推廣“非接觸式”繳費方式，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。

（四）嚴(yán)格督導(dǎo)考核。定期對各鎮(zhèn)（街道）、各相關(guān)部門的征繳工作進展情況進行督導(dǎo)檢查，對工作不力、進度滯后的單位進行通報。將居民醫(yī)保參保繳費完成情況納入各鎮(zhèn)（街道）及相關(guān)部門年度考核范圍，確保征繳工作順利推進。

(五）落實代辦經(jīng)費。為促進2026年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費籌資工作扎實有效落實，區(qū)政府將按征繳人數(shù)每人1元補助村（居）及在池高校，作為村（居）及在池高校籌資工作代辦工作經(jīng)費。

（六）嚴(yán)肅工作紀(jì)律。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保基金管理規(guī)定，任何單位和個人不得擠占、挪用、截留醫(yī)保費。對征繳工作中出現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)行為，將嚴(yán)肅追究相關(guān)單位和人員責(zé)任。